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走近中藥:《傷寒論》里“辛涼解表”的葛根,李時珍用其“升提陽氣”

作者: 編輯: 來源: 發(fā)布日期: 2023.02.27
信息摘要:
葛根這味中藥,是近現(xiàn)代中醫(yī)手下很常用的一味中藥,究其原因,是和張仲景在《傷寒論》里創(chuàng)立的幾首經(jīng)方有關(guān)。其實(shí),張仲景也并非第一個使用葛根的人?!?/div>
葛根這味中藥,是近現(xiàn)代中醫(yī)手下很常用的一味中藥,究其原因,是和張仲景在《傷寒論》里創(chuàng)立的幾首經(jīng)方有關(guān)。

其實(shí),張仲景也并非第一個使用葛根的人。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》里,就有葛根入藥的記載,冰杯列為“中品”。時至今日,市面上的葛根,至少有粉葛根和北葛根兩種。

在歷代本草家的記載里,葛根主要就是一味辛涼解表的中藥。根據(jù)其產(chǎn)地不同,以及外觀是否有“粉”等差異,而有柴葛根、粉葛根、甘葛、干葛等多個別名。

從植物屬性的角度看,葛根屬于豆科多年生落葉草質(zhì)藤本植物,是“野葛”的干燥根莖。當(dāng)然,現(xiàn)在也已經(jīng)有很多地方栽培葛根。
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其中,干燥后的葛根外表是有有白色粉末附著,是葛根分類的一種常用手段。粉葛根表面比較細(xì)膩,有白色的粉末附著,多產(chǎn)于廣西、廣東,且常為栽培品。

而北葛根又叫柴葛根,干燥后呈木質(zhì),很少粉附,以湖南、湖北、浙江、河南等地多產(chǎn)。

想要認(rèn)識葛根,就得從粉葛根和柴葛根兩方面來介紹了。

粉葛根的塊根為圓柱形,采集后一般都會或切成瓣塊狀,有時還能見到殘存的棕色外皮,切面有數(shù)條明顯的脈絡(luò),斷面有筋脈的環(huán)紋。外觀上更潔白、或者少許黃白色,質(zhì)地富粉性,氣味較小,味道酸苦。入藥的粉葛根以色白粉性大,纖維細(xì)者為佳。

柴葛根的外觀為土黃色,粉性較小,粗纖維明顯且纖維性很強(qiáng),入藥不如粉葛根。

現(xiàn)代科學(xué)發(fā)現(xiàn),葛根的主要含有黃酮類物質(zhì),包括葛根黃酮、葛根素、大豆黃酮等,以及大量淀粉。很多地方,還有制作葛粉的傳統(tǒng),是一種不錯的清暑解渴飲品。

從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度看,葛根性味辛涼,能入脾、胃、膀胱三經(jīng),主要就是嫩發(fā)表退熱,生津止渴。在《藥性賦》里,更是直接說“療肌解表,甘葛先而柴胡次之”。而李時珍在《本草綱目》里說,葛根還能“升陽透疹,健脾止瀉”。

所以,歸納歷代醫(yī)家對葛根的運(yùn)用,大概就是用于表癥發(fā)熱無汗,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,熱病口渴,消渴,斑疹不透,脾虛泄瀉諸證。

而據(jù)現(xiàn)代科學(xué)對葛根的研究,大致有如下三個方面的效用:
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1、解熱;

2、擴(kuò)張冠狀動脈,促進(jìn)心血供應(yīng)。主要是葛根總黃酮的生化作用,以及葛根對垂體后葉素的抵抗作用所致;

3、增加腦血流量:葛根黃酮能引起腦血管擴(kuò)張,增加腦血流量。

葛根的炮制比較簡單,挖出葛根根莖之后,刨去粗皮,切片或者切塊,曬干后入藥。

特別說一下葛根粉的制作方法:少數(shù)地方將葛根粉碎,用清水充分?jǐn)嚢杈鶆?,靜置后任葛粉沉淀,取出后曬干就成了葛根粉。用開水沖泡進(jìn)食,能滋陰益氣,消除煩渴,是不錯的消暑美食:

一般來說,葛根主要就是用于辛涼解表,而葛粉則主要用于生津止渴,尤其是暑熱大汗傷陰出現(xiàn)的煩渴最為合適。

張仲景在《傷寒論》里,對葛根的運(yùn)用其實(shí)相對比較簡單,主要就集中在“療肌解表”上,比如葛根湯、桂枝加葛根湯、柴葛解肌湯之類,都不外于這個范疇。

但歸納歷代醫(yī)家對葛根的使用,就有更多值得借鑒之處了:

1、辛涼解表:這一點(diǎn)和《傷寒論》對葛根的運(yùn)用基本相近,最適宜表癥而又有頸、背部攣縮緊張感者,也就是《傷寒論》所說的“項(xiàng)背拘急”或“項(xiàng)背強(qiáng)”。這是由于葛根能緩解頸背的肌肉緊張,又有解熱作用,常和麻黃、桂枝等配伍,如葛根湯。

2、生津止渴:葛根含有較多的“粉”,這些物質(zhì)是它生津止渴的基本條件。同時通過解熱而減少水分流失,對風(fēng)熱溫病出現(xiàn)的無汗口渴比較合適。

3、升陽止瀉:脾虛陽氣下陷,葛根有升提陽氣的作用,可以英語脾虛泄瀉。同時,葛根還有收斂消炎之用,常配黃芩、黃連等清熱藥用于熱瀉熱痢,如葛根黃芩黃連湯。

4、透疹:多與升麻配伍;

5、調(diào)理血壓:對血壓偏高所致的頭痛頭暈、項(xiàng)強(qiáng)耳鳴、肢體麻木都有一定的調(diào)節(jié)作用,反而具體的降壓作用并不明顯,或許是主要作用于外周血管的緣故。

6、養(yǎng)心安神:對于某些心悸怔忡之癥,葛根能改善心臟血流,也有適用的場景;

7、開竅醒神:葛根有升提陽氣的作用,對于清陽下陷所致的七竅昏聵,比如耳聾眼花鼻塞等等,也可以運(yùn)用。

總的來說,葛根的基礎(chǔ)運(yùn)用,還是離不開張仲景在《傷寒論》里涉及的“解表、解肌”,但那歷代醫(yī)家也在這個基礎(chǔ)上逐步發(fā)揚(yáng)并擴(kuò)大,比如醒酒、養(yǎng)肝等作用,都是逐步補(bǔ)充進(jìn)去的。


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